打つ目的や効果は？発症率「95%減」報告も
新型コロナウイルスワクチンの高齢者向けや接種が本格的に始まりました。
Q
接種の目的は
A
人には一度感染したウイルスや細菌という病原体の特徴を記憶し、同じ病原体が再び侵入した際に抗体で攻撃する免疫の仕組みがあります。あらかじめ毒性などを弱めた病原体などを接種し、免疫をつけるのがワクチンの狙いです。
Q
なぜ期待されているの。
A
未だ確立された治療がない中で、接種に使われる米ファイザー製のワクチンは、発症率を95%減らす高い効果が報告されているためです。自分以外にも、様々な理由で接種できない人を社会全体で守るという利点もあります。
Q
どうして？
A
人口の一定割合が免疫を持つと、「集団免疫」という状態に達し、感染 が広がりにくくなります。集団免疫に必要な割合は感染症によって異なりますが、新型コロナは最低でも60から70%が必要と見られています。
Q
周りの人が打てば自分は打たなくてもいいかな。
A
国民に接種の努力義務が課せられましたが、強制力はありません。本人の意思が尊重されます。ただ多くの専門家は接種による利益が副反応などの不利益を上回ると考えていて、国は16歳以上の全員に個別の案内を送るなどして「勧奨」する方針です。
Q
接種が進めば感染拡大前の生活に戻れる？
A
ワクチンを接種した人から他人への感染をどの程度予防できるかは、まだはっきりわかっておらず、ワクチンだけでは感染拡大を完全に止めることはできないとする研究もあります。マスク着用や人と十分距離をとるといった対策も当面必要になりそうです。
国内での実用化状況は？第2、第3月内にも承認
新型コロナウイルスに対抗するため、様々なワクチンが開発されています。
Q
どんなものがあるの？
A
A
A
昔からあるウイルスの毒性をなくして使うワクチン、新しい技術を使ったものなぞ世界で260を起こす開発計画があります。 4月初旬時点で、このうち欧米で開発された4種類や中国、ロシアの製品が実用化されています。
Q
日本ではどれが使えるの？
A
米ファイザー製の接種が始まっています。他に米モデルナ、 英 アストロゼネカが承認申請しており、早ければ今月中にも承認される可能性があります。ファイザー製とモデルナ性は新型コロナの遺伝子情報を持つ物質が主な成分です。アストロゼネカ性は体内に遺伝物質を運ぶのに害のない別のウイルスを運び屋として利用します。
Q
どれがいいの。
A
ファイザーやモデルナのワクチンは感染、発症、重症化の高い予防効果を示したデータがあります。アストロゼネカ製は保管しやすい上、多くを国内で生産するため、安定供給が見込めます。どれがいいかは見方によって変わります。政府は複数が承認された際に、個人が希望するワクチンを選べるようにするかどうか、明確な方針を示していません。
Q
他に欧米で実用化されたものはあるかな。
A
米ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J製 も広く流通しています。1回の接種で済むのが特徴です。
Q
国内ワクチンは？
A
安全性や有効性を調べる臨床試験（治験）はアンジェスや第一三共、塩野義製薬、KMバイオロジクスなどが始めています。ただ実用化まではまだ時間がかかりそうです。
国内外の主な新型コロナウイルスワクチン
海外 米ファイザー 国内外で実用化
米モデルナ 海外で実用化、国内は承認申請
英アストラゼネカ 海外で実用化 国内は承認申請
米Ｊ＆Ｊ 海外で実用化
国内 アンジェス 国内は治験中
第一三共
塩野義製薬
ＫＭバイオロジクス
なぜ高齢者を優先
新型コロナウイルスのワクチン接種を巡り、一般の国民の中では65歳以上の高齢者からワクチンを打って行きます 。
Q
なぜですか
A
感染した場合、重症化するリスクが高いため、優先的に接種を行います。高齢者の感染を防ぎ、介護施設のクラスター（感染者集団）、病院の病床を使用率の上昇を避ける狙いもあります。
Q
重症化しやすい人を先にワクチンを打つという方針なのですね。
A
高齢者の後は、64歳以下で基礎疾患がある人らが優先されます。これも同じ考え方です。海外では、行動が活発でウィルスを運びやすい若者をお先に打つべきだという指摘も一部にあるようです。
Q
対象の高齢者は何歳から？何人いる？
A
65歳以上です 。厳密には1957年4月1日以前に生まれた人で、全国で約3600万人と推計されます。
Q
高齢者の中で優先順はあるのですか
A
接種事業は市区町村が主体で、それぞれで対応が異なります。クラスターのリスクが高い介護施設から始めることが多く、予約で早い者勝ちという先着順、予約殺到回避で年齢の高い順といった基準を設ける自治体もあります。
Q
主な課題は？
A
必要書類を持参し接種会場に足を運んでもらい、予診から接種 、副反応の有無の確認まで各地で円滑に進められるか。一人2回接種する必要があります。ワクチンの供給も大丈夫なのか。前例のない国家的事業は課題がいっぱいです。
集団、個別・・・・方法は選べる？居住市町村に確認必要
新型コロナウイルスのワクチン接種で、多くの人は接種会場に行き、ワクチンを打ってもらいます。
Q
どこで打てる？
A
原則、地震が居住する市区町村の会場で接種します。公民館や体育館などに特設施設を設
けて行う集団接種と身近な診療所などで打つ個別接種の2タイプがあります。
Q
選べる？
A
実施する市区町村によって集団接種がしたいだったり個別接種が主体だったりします。多くはそれぞれを併用するようです。
Q
併用の場合,
どちらでうってもいいいいの?
A
市区町村によって基礎疾患がある人は個別接種を選ぶよう推奨していたり,
かかりつけの患者以外は対応していない医療機関があったりするケースもあります.。居住する市区町村がどういう対応をするか、事前に確認する必要があります。
Ｑ
集団接種と個別接種、の利点は。
A
身近なかかりつけ医による個別接種では,
体の状態や既往歴が分かってもらえているので安心感があると言われます。土日や夜間は休診するところが多く、1日に摂取できる人数も限られ、予約は円滑にとれるかと言う10が課題です。
Ｑ
集団接種の方は？
A
土日に対応するケースが目立ちます。効率的とされ早く打ちたいという人のニーズに個別接種より応えすいという指摘があります。
Q
自分の住む市区町村の会場はどう調べれば?
A
厚生労働省が開設した情報サイト「コロナワクチンナビ」で検索できます。7日の山梨日々新聞に県内市区町村のスケジュールを掲載しています。
Q
自力で外出が困難な人はどうするの.
A
バスやタクシーなどの送迎が想定されます。寝たきりの人が自宅での接種も可能です。
頭痛やだるさ数日で回復
新型コロナウイルスのワクチン接種が国内で進む中、副反応に関心が集まっています。
Q
どんな症状が報告されているの?
A
厚生労働省研究班の医療従事者ら約2万人を対象にした調査によると、日本国内で接種されている米ファイザーのワクチンは、発熱や接種部位の痛み、頭痛、だるさが目立ちます。症状が出るのは接種の翌日が多く、三日以内に回復する例が多いようです。
Ｑ
1回目と2回目で症状に違いはあるの？
A
2回目接種後の発熱は38.1%に上り1回目の3.8%に比べて顕著に増えました .
ただ65歳以上の2回目の接種後は9%で他の世代より低くなっています。他の症状も同様です。一方。若年層や女性は高い傾向が見られました。
Ｑ
副反応が出たらどうすればいい？
A
2日以上熱が続くなどした場合は、医療機関への受診や相談を検討してください。
Ｑ
アナフィラキシーの事例もあると聞きます。
A
短時間で現れる重いアレルギー反応のことですね.。複数の臓器で蕁麻疹、腹痛,、嘔吐、息苦しさと言った症状が急に起こります。血圧が低下したり、意識が無くなったりするような時に重い症状が出た場合「アナフィラキシーショック」と呼びます。
Ｑ
どれくらいの頻度で起きるの？
A
厚労省の専門部会によると,国内の予約100万回の摂取に対し、アナフィラキシーの報告は79件でした。ほぼ全員が回復しており「現時点で安全性に重要な懸念はない」と評価しています。もしアナフィラキシーが出た場合、すぐにアドレナリン注射などで治療します。
mRNAワクチンの副反応
・ファイザーワクチンの臨床試験では以下のような副反応が確認されています。2回目の接種の後や比較的若い人に多いです。
打ったところに痛み腫れ84% 頭痛54% 発熱14% だるさ6.3% 筋肉痛3.9% 寒気3.2% 関節痛2.4% 吐き気1% リンパ節の腫れ0.3%
「変異株」にも効く？
臨床試験で有効性確認も
新型コロナウイルスのワクチンは「変異株 」の対応も課題となります。
Ｑ
変異株とは？
A
遺伝情報の一部が変化したウイルスのことです。ウィルスが変化すること自体は珍しいことではなく、新型コロナにも多くあります。ただ米国株、南アフリカ株、ブラジル株、というタイプは感染力が強い恐れがあり、 国が監視しています。
Ｑ
ワクチンは効くのかな。
A
日本で最も多い英国株.に対しては,国内で使われている米国のファイザー社製を含めて、大きな影響はないと考えられています。「一方で南アフリカ株では、英国のアストロゼネカ生ワクチンなど、一部のワクチンで効果が落ちるかもしれないと研究結果が出ています。
Ｑ
なぜ？
A
変異の中でも、南アフリカ株やブラジル株にある「 E 484 K 変異」は、ウイルスに対する免疫の働きを弱める可能性が います。ワクチンが効きにくくなるだけでなく、一度感染した人でも再び感染しやすくなる恐れが指摘されています。この二つ意外にも、感染力が強くないと見られますが E 484Ｋ変異がある変異株が国内で報告されています。
Ｑ
少し心配かも。
A
製薬会社も対応に乗り出しました.
変異株に合わせてワクチンを改良するほか、、ワクチンの追加接種をすることで、十分な免疫効果を出せるようになると考えています。またファイザーのワクチンは臨床試験で90%以上の有効性が確認されており、インフルエンザワクチン、と比べても、とても高い効果が期待できます。多少効果は落ちるかもしれませんが、
主な新型コロナウイルスの変異株
英国株 感染力が強い恐れ（国内分析で約1.3倍）
南アフリカ株 感染力が強い恐れ 免疫を弱める恐れ（一部のワクチンが効きにくい）
ブラジル株 感染力が強い恐れ 免疫を弱める恐れ
新たな変異株 免疫を弱める恐れ（関東・東北なので検出）
新型コロナウイルスワクチン接種Ｑ＆A
打つ目的や効果は？発症率「95%減」報告も
新型コロナウイルスワクチンの高齢者向けや接種が本格的に始まりました。
Q
接種の目的は
A
人には一度感染したウイルスや細菌という病原体の特徴を記憶し、同じ病原体が再び侵入した際に抗体で攻撃する免疫の仕組みがあります。あらかじめ毒性などを弱めた病原体などを接種し、免疫をつけるのがワクチンの狙いです。
Q
なぜ期待されているの。
A
未だ確立された治療がない中で、接種に使われる米ファイザー製のワクチンは、発症率を95%減らす高い効果が報告されているためです。自分以外にも、様々な理由で接種できない人を社会全体で守るという利点もあります。
Q
どうして？
A
人口の一定割合が免疫を持つと、「集団免疫」という状態に達し、感染 が広がりにくくなります。集団免疫に必要な割合は感染症によって異なりますが、新型コロナは最低でも60から70%が必要と見られています。
Q
周りの人が打てば自分は打たなくてもいいかな。
A
国民に接種の努力義務が課せられましたが、強制力はありません。本人の意思が尊重されます。ただ多くの専門家は接種による利益が副反応などの不利益を上回ると考えていて、国は16歳以上の全員に個別の案内を送るなどして「勧奨」する方針です。
Q
接種が進めば感染拡大前の生活に戻れる？
A
ワクチンを接種した人から他人への感染をどの程度予防できるかは、まだはっきりわかっておらず、ワクチンだけでは感染拡大を完全に止めることはできないとする研究もあります。マスク着用や人と十分距離をとるといった対策も当面必要になりそうです。
国内での実用化状況は？第2、第3月内にも承認
新型コロナウイルスに対抗するため、様々なワクチンが開発されています。
Q
どんなものがあるの？
A
A
A
昔からあるウイルスの毒性をなくして使うワクチン、新しい技術を使ったものなぞ世界で260を起こす開発計画があります。 4月初旬時点で、このうち欧米で開発された4種類や中国、ロシアの製品が実用化されています。
Q
日本ではどれが使えるの？
A
米ファイザー製の接種が始まっています。他に米モデルナ、 英 アストロゼネカが承認申請しており、早ければ今月中にも承認される可能性があります。ファイザー製とモデルナ性は新型コロナの遺伝子情報を持つ物質が主な成分です。アストロゼネカ性は体内に遺伝物質を運ぶのに害のない別のウイルスを運び屋として利用します。
Q
どれがいいの。
A
ファイザーやモデルナのワクチンは感染、発症、重症化の高い予防効果を示したデータがあります。アストロゼネカ製は保管しやすい上、多くを国内で生産するため、安定供給が見込めます。どれがいいかは見方によって変わります。政府は複数が承認された際に、個人が希望するワクチンを選べるようにするかどうか、明確な方針を示していません。
Q
他に欧米で実用化されたものはあるかな。
A
米ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J製 も広く流通しています。1回の接種で済むのが特徴です。
Q
国内ワクチンは？
A
安全性や有効性を調べる臨床試験（治験）はアンジェスや第一三共、塩野義製薬、KMバイオロジクスなどが始めています。ただ実用化まではまだ時間がかかりそうです。
国内外の主な新型コロナウイルスワクチン
海外 米ファイザー 国内外で実用化
米モデルナ 海外で実用化、国内は承認申請
英アストラゼネカ 海外で実用化 国内は承認申請
米Ｊ＆Ｊ 海外で実用化
国内 アンジェス 国内は治験中
第一三共
塩野義製薬
ＫＭバイオロジクス
なぜ高齢者を優先
新型コロナウイルスのワクチン接種を巡り、一般の国民の中では65歳以上の高齢者からワクチンを打って行きます 。
Q
なぜですか
A
感染した場合、重症化するリスクが高いため、優先的に接種を行います。高齢者の感染を防ぎ、介護施設のクラスター（感染者集団）、病院の病床を使用率の上昇を避ける狙いもあります。
Q
重症化しやすい人を先にワクチンを打つという方針なのですね。
A
高齢者の後は、64歳以下で基礎疾患がある人らが優先されます。これも同じ考え方です。海外では、行動が活発でウィルスを運びやすい若者をお先に打つべきだという指摘も一部にあるようです。
Q
対象の高齢者は何歳から？何人いる？
A
65歳以上です 。厳密には1957年4月1日以前に生まれた人で、全国で約3600万人と推計されます。
Q
高齢者の中で優先順はあるのですか
A
接種事業は市区町村が主体で、それぞれで対応が異なります。クラスターのリスクが高い介護施設から始めることが多く、予約で早い者勝ちという先着順、予約殺到回避で年齢の高い順といった基準を設ける自治体もあります。
Q
主な課題は？
A
必要書類を持参し接種会場に足を運んでもらい、予診から接種 、副反応の有無の確認まで各地で円滑に進められるか。一人2回接種する必要があります。ワクチンの供給も大丈夫なのか。前例のない国家的事業は課題がいっぱいです。
集団、個別・・・・方法は選べる？居住市町村に確認必要
新型コロナウイルスのワクチン接種で、多くの人は接種会場に行き、ワクチンを打ってもらいます。
Q
どこで打てる？
A
原則、地震が居住する市区町村の会場で接種します。公民館や体育館などに特設施設を設
けて行う集団接種と身近な診療所などで打つ個別接種の2タイプがあります。
Q
選べる？
A
実施する市区町村によって集団接種がしたいだったり個別接種が主体だったりします。多くはそれぞれを併用するようです。
Q
併用の場合,
どちらでうってもいいいいの?
A
市区町村によって基礎疾患がある人は個別接種を選ぶよう推奨していたり,
かかりつけの患者以外は対応していない医療機関があったりするケースもあります.。居住する市区町村がどういう対応をするか、事前に確認する必要があります。
Ｑ
集団接種と個別接種、の利点は。
A
身近なかかりつけ医による個別接種では,
体の状態や既往歴が分かってもらえているので安心感があると言われます。土日や夜間は休診するところが多く、1日に摂取できる人数も限られ、予約は円滑にとれるかと言う10が課題です。
Ｑ
集団接種の方は？
A
土日に対応するケースが目立ちます。効率的とされ早く打ちたいという人のニーズに個別接種より応えすいという指摘があります。
Q
自分の住む市区町村の会場はどう調べれば?
A
厚生労働省が開設した情報サイト「コロナワクチンナビ」で検索できます。7日の山梨日々新聞に県内市区町村のスケジュールを掲載しています。
Q
自力で外出が困難な人はどうするの.
A
バスやタクシーなどの送迎が想定されます。寝たきりの人が自宅での接種も可能です。
頭痛やだるさ数日で回復
新型コロナウイルスのワクチン接種が国内で進む中、副反応に関心が集まっています。
Q
どんな症状が報告されているの?
A
厚生労働省研究班の医療従事者ら約2万人を対象にした調査によると、日本国内で接種されている米ファイザーのワクチンは、発熱や接種部位の痛み、頭痛、だるさが目立ちます。症状が出るのは接種の翌日が多く、三日以内に回復する例が多いようです。
Ｑ
1回目と2回目で症状に違いはあるの？
A
2回目接種後の発熱は38.1%に上り1回目の3.8%に比べて顕著に増えました .
ただ65歳以上の2回目の接種後は9%で他の世代より低くなっています。他の症状も同様です。一方。若年層や女性は高い傾向が見られました。
Ｑ
副反応が出たらどうすればいい？
A
2日以上熱が続くなどした場合は、医療機関への受診や相談を検討してください。
Ｑ
アナフィラキシーの事例もあると聞きます。
A
短時間で現れる重いアレルギー反応のことですね.。複数の臓器で蕁麻疹、腹痛,、嘔吐、息苦しさと言った症状が急に起こります。血圧が低下したり、意識が無くなったりするような時に重い症状が出た場合「アナフィラキシーショック」と呼びます。
Ｑ
どれくらいの頻度で起きるの？
A
厚労省の専門部会によると,国内の予約100万回の摂取に対し、アナフィラキシーの報告は79件でした。ほぼ全員が回復しており「現時点で安全性に重要な懸念はない」と評価しています。もしアナフィラキシーが出た場合、すぐにアドレナリン注射などで治療します。
mRNAワクチンの副反応
・ファイザーワクチンの臨床試験では以下のような副反応が確認されています。2回目の接種の後や比較的若い人に多いです。
打ったところに痛み腫れ84% 頭痛54% 発熱14% だるさ6.3% 筋肉痛3.9% 寒気3.2% 関節痛2.4% 吐き気1% リンパ節の腫れ0.3%
「変異株」にも効く？
臨床試験で有効性確認も
新型コロナウイルスのワクチンは「変異株 」の対応も課題となります。
Ｑ
変異株とは？
A
遺伝情報の一部が変化したウイルスのことです。ウィルスが変化すること自体は珍しいことではなく、新型コロナにも多くあります。ただ米国株、南アフリカ株、ブラジル株、というタイプは感染力が強い恐れがあり、 国が監視しています。
Ｑ
ワクチンは効くのかな。
A
日本で最も多い英国株.に対しては,国内で使われている米国のファイザー社製を含めて、大きな影響はないと考えられています。「一方で南アフリカ株では、英国のアストロゼネカ生ワクチンなど、一部のワクチンで効果が落ちるかもしれないと研究結果が出ています。
Ｑ
なぜ？
A
変異の中でも、南アフリカ株やブラジル株にある「 E 484 K 変異」は、ウイルスに対する免疫の働きを弱める可能性が います。ワクチンが効きにくくなるだけでなく、一度感染した人でも再び感染しやすくなる恐れが指摘されています。この二つ意外にも、感染力が強くないと見られますが E 484Ｋ変異がある変異株が国内で報告されています。
Ｑ
少し心配かも。
A
製薬会社も対応に乗り出しました.
変異株に合わせてワクチンを改良するほか、、ワクチンの追加接種をすることで、十分な免疫効果を出せるようになると考えています。またファイザーのワクチンは臨床試験で90%以上の有効性が確認されており、インフルエンザワクチン、と比べても、とても高い効果が期待できます。多少効果は落ちるかもしれませんが、
主な新型コロナウイルスの変異株
英国株 感染力が強い恐れ（国内分析で約1.3倍）
南アフリカ株 感染力が強い恐れ 免疫を弱める恐れ（一部のワクチンが効きにくい）
ブラジル株 感染力が強い恐れ 免疫を弱める恐れ
新たな変異株 免疫を弱める恐れ（関東・東北なので検出）
(山梨日日新聞 2021年5月9日 特集 分かる新型コロナの今 より引用）
